Achillespees tendinopathie

1) Begrijpen van Achillespees-tendinopathie

Tijdens het lopen, maar vooral tijdens het hardlopen, slaat deze pees energie op en verdeelt deze opnieuw om de afzet te ondersteunen. Personen die activiteiten of sporten uitvoeren met sprongen, hardlopen en/of sprints lopen daarom een groter risico om deze blessure te ontwikkelen.

Over het algemeen ontstaat deze blessure in een periode waarin de trainingsintensiteit en/of -volume te snel is verhoogd, gecombineerd met onvoldoende herstel. Het beginnen met een nieuwe activiteit, het veranderen van ondergrond en te snel overschakelen naar ongeschikt trainingsschoeisel kunnen risicofactoren zijn.

2) Achillespees-tendinopathie: betrokken structuren

De Achillespees is de belangrijkste structuur die bij deze aandoening betrokken is. Het is de grootste en sterkste pees van het menselijk lichaam en vormt de aanhechting van de kuitspieren aan de hiel.

De tendinopathie kan zich bevinden ter hoogte van de spier-peesovergang (waar de pees het spierweefsel ontmoet), in het lichaam van de pees zelf, of bij de aanhechting op de hiel.

3) Tekenen & symptomen die kunnen optreden

Iedere persoon reageert anders op een blessure en het herstel hangt af van de ernst ervan. Achillespees-tendinopathie kan, zonder daartoe beperkt te zijn, pijn langs de pees veroorzaken die verergert bij inspanning, stijfheid en verhoogde gevoeligheid in de ochtend, moeite met belasting en lokale zwelling.

4) Herstel van Achillespees-tendinopathie

Uw revalidatieplan, gezondheidstoestand, fysieke fitheid en voedingsstatus beïnvloeden de hersteltijd. Meestal is volledige hervatting van pijnvrije activiteiten mogelijk binnen 12 weken bij snelle behandeling, terwijl het herstel langer kan duren bij chronische tendinopathie met pijn die maanden of jaren aanhoudt.

▶ Te doen

**Beginfase** Rustig belasten helpt de pees te beschermen en verergering van de blessure te voorkomen, maar overbescherming moet vermeden worden. Een geleidelijke terugkeer naar belasting tijdens training of dagelijkse activiteiten is belangrijk om de pees niet te overbelasten. Cardiovasculaire oefeningen die geen pijn veroorzaken, zoals fietsen als hardlopen de oorzaak is, helpen de conditie te behouden met minimale belasting van de Achillespees.

Tijdens revalidatie
Volg de adviezen van uw therapeut. Dit helpt om de verschillende fasen van herstel te managen en vergroot de kans op succesvolle revalidatie. De therapeut begeleidt u bij geleidelijke terugkeer naar activiteiten of training en bij uw revalidatieprogramma om bewegingsbereik, kracht, spieruithoudingsvermogen, balans en functionele staat te herstellen.

Volgens de principes van tendinopathie-revalidatie is geleidelijke belasting van de pees het belangrijkste voor functioneel herstel. Voor Achillespees-tendinopathie is een progressief trainingsprogramma van ongeveer 12 weken gebruikelijk.

▶ Te vermijden

Rely niet uitsluitend op passieve behandelingen. Elke fase van revalidatie is belangrijk. Patiënten die actief deelnemen aan hun behandelplan en een geleidelijk terugkeerprogramma volgen, herstellen meestal sneller. Zodra u zich beter voelt, de pijn goed beheersbaar is, en in overleg met uw therapeut, kunt u lichte versterkingsoefeningen toevoegen volgens uw tolerantie.