Achillespeesruptuur
De achillespees is de grootste pees van het menselijk lichaam. Ze verbindt de kuitspieren met de hiel en speelt een belangrijke rol bij het afwikkelen van de voet tijdens het lopen en rennen, evenals bij de afzetfase van de stap.
Deze pees, die bijzonder sterk is, heeft bovendien een beperkte doorbloeding, waardoor hij vatbaar is voor letsels. Na verloop van tijd en/of bij herhaalde belasting kunnen de vezels van deze pees verzwakken, waardoor de pees plotseling kan scheuren tijdens een inspanning. Dit wordt een achillespeesruptuur genoemd.
1) Wat is een achillespeesruptuur?
Deze aandoening kan voorkomen bij sporters van alle leeftijden. Toch treft deze blessure voornamelijk mannen van middelbare leeftijd (rond de veertig jaar).
Risicofactoren:
- Geslacht
- Type sport (intensief met sprinten en springen)
- Overgewicht
- Bestaande tendinopathie
- Uitdroging
- Vermoeidheid en overtraining
De pijn bij een achillespeesruptuur is scherp en hevig in de kuit, soms uitstralend naar de dij of onderrug. Het wordt vaak beschreven als een “zweepslag”.
Soms is een deuk ter hoogte van de hiel zichtbaar en kan er vochtophoping achter de enkel ontstaan.
2) Achillespeesruptuur: is het ernstig?
De ernst van de blessure varieert van scheuren in enkele vezels tot een volledige ruptuur van de pees. Het is een belangrijke blessure die professionele opvolging vereist.
De diagnose wordt gesteld via klinisch onderzoek, meestal aangevuld met echografie om de ernst te bevestigen.
Het fysieke handicap en de pijn verschillen van persoon tot persoon. Sommige slachtoffers kunnen bijvoorbeeld nog lopen, zij het moeizaam, maar het is onmogelijk op de tenen te staan.
Deze resultaten bepalen de ernst en de therapeutische aanpak, chirurgisch of conservatief. De genezingstijd hangt af van de omvang van de blessure, de locatie en hoe snel de behandeling wordt gestart.
3) Is chirurgie verplicht bij een achillespeesruptuur?
Chirurgie kan worden voorgesteld bij actieve of sportieve patiënten. Het verkort de immobilisatietijd, bevordert sneller herstel en verlaagt het risico op herhaling.
Conservatieve behandeling heeft de afgelopen jaren vooruitgang geboekt en laat interessante resultaten zien, hoewel de herstelperiode meestal langer is.
De beslissing tot operatie wordt genomen in overleg met de behandelende orthopedisch chirurg.
4) Hoe verloopt de revalidatie na een achillespeesruptuur?
Conservatieve en postoperatieve behandelingen overlappen op veel punten. Het begint meestal met een gips- of spalkboot van 6 weken om de pees te laten genezen.
Daarna mag het gewicht weer gedeeltelijk op de voet worden geplaatst met een hakverhoging die in drie weken afneemt. Revalidatie bij de kinesitherapeut start gelijktijdig.
Revalidatie richt zich op:
- Herstel van normale gewrichtsbewegingen
- Geleidelijke belasting van het gewricht
- Herstel van een correct looppatroon (ongeveer 2 maanden)
- Algemene spierversterking (kracht, neuromusculaire controle, stabiliteit, …)
- Re-athletisering en terugkeer naar sportbewegingen (terugkeer naar competitie ± 8 maanden)
5) Kan ik blijven trainen?
Bij een achillespeesruptuur is sportstop essentieel om verdere schade te voorkomen. Raadpleeg een professional om een veilig terugkeerplan op te stellen.
6) Zal ik mijn niveau van voor de blessure terugkrijgen?
Deze blessure is ernstig en vereist serieuze aanpak vanaf het begin. Bij het volgen van de instructies van chirurg en therapeut, is het zeer waarschijnlijk dat je binnen enkele maanden (meestal 7-9 maanden) je niveau herwint.
7) Wat kan ik doen om het herstel te versnellen?
Om het genezingsproces te versnellen, volg nauwgezet de adviezen van de zorgverleners. Luiheid of juist te veel enthousiasme zijn je vijanden.
Discipline, doorzettingsvermogen en een positieve, gemotiveerde instelling helpen je om zo snel mogelijk volledig te herstellen.