Laterale knie verstuiking

1) Wat is een laterale knie verstuiking?

 

Een laterale knie verstuiking komt overeen met een letsel van de ligamenten (het mediale en laterale collaterale ligament) die de stabiliteit aan de binnen- en buitenzijde van het dijbeen (femur) en de botten van het onderbeen (tibia en fibula) verzekeren.
Het kan gaan om een mild trauma (lichte verrekking) of om een ernstiger letsel, dat soms leidt tot een scheur van het ligament of schade aan andere structuren van de knie.

2) Wat is het letselmechanisme bij een laterale knie verstuiking?

 

Meestal treedt dit letsel op tijdens het sporten (draai- of contactsporten zoals voetbal, handbal, rugby, skiën, …).

Dit type letsel kan echter ook ontstaan bij verkeersongevallen.

De meest voorkomende letselmechanismen zijn:

• De valgus-flexie-exorotatiebeweging (VFE) veroorzaakt schade aan het mediale kapsel-ligamentaire vlak (het posteromediale hoekpunt en het MCL), maar ook, afhankelijk van de ernst, aan de mediale meniscus en de voorste kruisband (VKB).
• De varus-flexie-endorotatiebeweging veroorzaakt schade aan het laterale kapsel-ligamentaire vlak (het posterolaterale hoekpunt en het LCL), maar ook, afhankelijk van de ernst, aan de VKB en de laterale meniscus.
• De varusbeweging dicht bij extensie is zeldzaam, maar veroorzaakt ernstige letsels van het laterale compartiment, tot scheur van het LCL, de popliteuspees, het posterolaterale hoekpunt en de achterste kruisband (AKB).
• De valgusbeweging dicht bij extensie veroorzaakt, afhankelijk van de impact, een letsel aan het mediale compartiment van de knie (MCL, posteromediale hoekpunt).

 

3) Is een laterale knie verstuiking ernstig?

 

De meest voorkomende letsels variëren van gedeeltelijke scheuren tot volledige rupturen van de collaterale ligamenten (MCL en LCL).
De ernst wordt meestal beoordeeld op basis van de mate van instabiliteit.

Klinisch onderzoek en medische beeldvorming helpen de ernst van het letsel te bepalen en de juiste behandeling te kiezen.

4) Is een operatie noodzakelijk?

 

Letsels van het mediale compartiment worden meestal conservatief (niet-chirurgisch) behandeld, ongeacht de ernst.

Letsels van het laterale compartiment zijn daarentegen zeldzamer en vaak ernstiger door de complexe anatomie en biomechanica van dit gebied.
Een graad 1-letsel wordt meestal orthopedisch behandeld, maar bij zwaardere letsels moet men bedacht zijn op complexe schade aan het LCL, de popliteuspees en/of andere ligamentaire structuren.

Dit type letsel moet onderzocht worden in een gespecialiseerd centrum, aangezien vaak een uitgestelde spoedoperatie nodig is.

5) Hoe wordt een laterale knie verstuiking behandeld? Hoe verloopt de revalidatie?

 

De behandeling hangt af van de ernst van het letsel. In eerste instantie wordt de knie meestal geïmmobiliseerd met een afneembare spalk, om pijn te verminderen en de genezing te bevorderen.
De immobilisatie duurt gewoonlijk vier tot zes weken, de tijd die nodig is voor ligamentaire genezing.

Zodra het mogelijk is, begint de kinesitherapie.
Deze richt zich eerst op het herstellen van normale bewegingsuitslagen en het verbeteren van het glijden tussen de verschillende structuren van de knie.

Vervolgens ligt de focus op een geleidelijke spierversterking van het onderbeen, met aandacht voor kracht, neuromusculaire controle en stabiliteit van het gewricht.

Ten slotte bereidt de kinesitherapeut de patiënt voor op een veilige terugkeer naar sport via een revalidatiefase gericht op hertraining, om het risico op herval te beperken.

6) Kan ik blijven trainen?

 

Ongeacht de ernst van het letsel is een tijdelijke stop van de sportactiviteit noodzakelijk om verergering te voorkomen.

Raadpleeg een zorgverlener om te bepalen hoe en wanneer u veilig kunt terugkeren naar uw sport.

7) Zal ik mijn niveau van voor de blessure terugvinden?

 

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan het herstel meer of minder lang duren.

Als u de adviezen van uw arts en therapeut opvolgt, zult u waarschijnlijk uw vroegere niveau terugvinden — of zelfs verbeteren!

8) Wat kan ik doen om het herstel te versnellen?

 

Volg nauwgezet de aanbevelingen van de zorgprofessionals met wie u samenwerkt.

Zowel luiheid als overijver zijn schadelijk voor uw herstel.

Daarentegen zullen discipline, doorzettingsvermogen, consistentie en een positieve ingesteldheid u helpen om zo snel mogelijk weer fit te worden!

We care, you perform.