Laterale kniebandverstuiking

1. Wat is een laterale knieverstuiking?

 

Een laterale knieverstuiking komt overeen met een letsel van de ligamenten (mediale en laterale collaterale ligamenten) die de mediale en laterale stabiliteit verzekeren tussen het dijbeen (femur) en de beenderen van het onderbeen (tibia en fibula). Het letsel kan variëren van een milde trauma (simpele verrekking) tot ernstigere trauma’s, zoals een volledige scheuring van het ligament of letsel aan andere structuren van de knie.

 

2) Laterale knieverstuiking: Wat is het letselmechanisme?

 

Meestal ontstaat het tijdens sportactiviteiten (draai- en/of contactsporten: voetbal, handbal, rugby, skiën, …). Dit type letsel kan echter ook voorkomen bij verkeersongevallen.

De meest voorkomende letselmechanismen zijn:

• Valgus-flexie-rotatie-externe (VFE) beweging, die het mediale kapsel-ligamentaire complex aantast (posteromediaal hoekpunt en MCL), en bij ernstigere letsels ook de mediale meniscus en voorste kruisband (ACL).
• Varus-flexie-rotatie-intern beweging, die het laterale kapsel-ligamentaire complex aantast (posterolateraal hoekpunt en LCL) en bij ernstigere letsels ook de ACL en laterale meniscus.
• Varus-beweging nabij extensie is zeldzaam. Wanneer het voorkomt, veroorzaakt het ernstige letsels van het laterale compartiment, waaronder scheuring van de LCL, popliteustendon, posterolateraal hoekpunt en achterste kruisband.
• Valgus-beweging nabij extensie veroorzaakt, afhankelijk van de ernst, letsel van het mediale compartiment van de knie (MCL, posteromediaal hoekpunt).

 

3) Laterale knieverstuiking: Is het ernstig?

 

De meest voorkomende letsels variëren van gedeeltelijke scheuren tot volledige rupturen van de laterale ligamenten (MCL en LCL). Deze letsels worden ingedeeld op ernst, meestal bepaald door de pathologische laxiteit.

Klinisch onderzoek en medische beeldvorming helpen de ernst van het letsel en de te volgen behandeling te bepalen.

 

4) Is chirurgie een optie?

 

Letsels van het mediale compartiment worden meestal conservatief behandeld, ongeacht de ernst.

Letsels van het laterale compartiment zijn zeldzamer en vaak ernstiger (vanwege de anatomische en biomechanische complexiteit). Letsels van graad 1 worden meestal conservatief behandeld, maar bij hogere graden bestaat het risico op complex letsel van LCL, popliteustendon en/of andere ligamentaire structuren.

Dit type letsel verdient een consult in een gespecialiseerd centrum, omdat vaak een uitgestelde chirurgische behandeling noodzakelijk is.

 

5) Hoe verloopt de revalidatie?

 

De behandeling varieert afhankelijk van de ernst. In eerste instantie wordt het kniegewricht meestal geïmmobiliseerd met een afneembare brace voor pijnverlichting en genezing. De immobilisatie duurt 4 tot 6 weken, de tijd nodig voor ligamentheling.

Parallel daaraan kan fysiotherapie starten zodra mogelijk. Eerst richt de behandeling zich op het herstellen van normale bewegingsomvang en het verbeteren van de glijvlakken tussen de knie-structuren.

Daarna ligt de focus op een geleidelijke en globale versterking van het onderbeen, ter verbetering van kracht, neuromusculaire controle en gewrichtsstabiliteit.

 

Ten slotte bereidt de therapeut de patiënt voor op sporthervatting via re-athletisatie. Deze sportgerichte revalidatie helpt sporters, professioneel of amateur, terug naar hun beste niveau en voorkomt hernieuwde blessures.

 

6) Kan ik blijven trainen met een laterale knieverstuiking?

 

Ongeacht de ernst van het letsel is stoppen met sportactiviteiten essentieel om verergering te voorkomen.

Raadpleeg een zorgprofessional om te bepalen wanneer en hoe u veilig uw sportactiviteiten kunt hervatten.

 

7) Zal ik mijn niveau van voor de blessure terugkrijgen?

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan de hersteltijd variëren. Met naleving van de richtlijnen van uw arts/fysiotherapeut zult u waarschijnlijk uw niveau terugkrijgen… of zelfs verbeteren!

 

8) Wat kan ik doen om het herstel te versnellen?

Om het genezingsproces te versnellen, volg nauwgezet de adviezen van uw zorgverleners. Luiheid of juist overijver kan uw herstel belemmeren.

Discipline, doorzettingsvermogen, vastberadenheid en een positieve mindset helpen u zo snel mogelijk volledig te herstellen.

 

 

We care, you perform.