Pubalgie
Bij definitie verwijst pubalgie naar pijn rond het schaambeen. Deze kan zich uitbreiden naar de liesstreek, unilateraal of bilateraal.
1) Wat is een pubalgie?
Bij definitie verwijst pubalgie naar pijn rond het schaambeen. Deze kan zich uitbreiden naar de liesstreek, unilateraal of bilateraal. Hoewel de symptomen vaak gemengd zijn, onderscheidt men twee initiële typen pubalgie:
- Pariëto-abdominale pubalgie
- Adductorenpubalgie
2) Wat zijn de oorzaken en letselmechanismen van deze aandoening?
Sportbeoefening kan de peesaanhechtingen belasten. Net zoals bij een tendinopathie wordt dit type blessure veroorzaakt door overbelasting van de structuren die zich rond het schaambeen hechten.
Door herhaalde belasting raakt de pees beschadigd, wat leidt tot pijn en functieverlies van het musculo-tendineuze complex.
Deze blessure is gerelateerd aan overbelasting van de pees, waardoor microtranen ontstaan. Het lichaam kan zich meestal herstellen, maar naarmate de scheurtjes toenemen, veroorzaken ze pijn door ontsteking en verzwakking van de pees.
Door deze belasting wordt de peesmatrix beschadigd, wat leidt tot tendinopathie. De vaakst voorkomende uitlokkende factoren zijn:
- Overtraining
- Plotselinge wijziging in trainingsvolume of intensiteit
- Onvoldoende materiaal (versleten schoenen, te harde ondergrond, …)
- Slechte motorische controle en spierzwakte
- Onjuiste techniek bij sportbewegingen
3) Wat zijn de symptomen?
Deze blessure kan geleidelijk ontstaan of na een specifiek incident. De ernst bepaalt de symptomen. Kenmerkende klachten zijn:
- Gepijn rond het schaambeen, die kan uitstralen naar de onderbuik, adductoren of onderrug. Verergerd bij fysieke inspanning, verminderd in rust
- Spierspanning in dezelfde zones
In ernstigere gevallen kan de pijn constant aanwezig zijn, zelfs in rust.
4) Is het ernstig?
Pubalgie komt vaak voor bij sporters en kan meestal goed behandeld worden bij vroege aanpak.
Het kan echter problematisch en moeilijk behandelbaar worden wanneer irritatie en ontsteking langer aanwezig zijn en de ernst hoog is.
5) Is chirurgie een optie?
Chirurgische ingrepen zijn uitzonderlijk en worden alleen overwogen bij herhaalde mislukkingen van conservatieve behandelingen of bij complicaties door gebrekkige eerdere behandeling.
6) Kan ik blijven trainen? Welke voorzorgsmaatregelen zijn nodig?
Deze aandoening moet vanaf het begin serieus worden genomen om complicaties en verergering te voorkomen.
Bij de eerste symptomen wordt tijdelijk stoppen met pijn veroorzakende activiteiten aanbevolen. Deze kunnen vervangen worden door activiteiten die de zone ontlasten zonder pijn te veroorzaken.
Vermijd ijs en ontstekingsremmers, omdat deze doorgaans de genezing van de pees kunnen belemmeren.
De duur van het relatieve rustadvies wordt bepaald door de ernst van de symptomen en verbetering. Overleg met uw arts en therapeut is essentieel.
7) Hoe verloopt revalidatie?
Fysiotherapiesessies starten met aandacht voor pijnsymptomen. Het werk zal zich richten op:
- Mobiliteitsoefeningen van de gewrichten
- Geleidelijke belasting, met respect voor de pijngrens
- Algemene en specifieke spierversterking (kracht, neuromusculaire controle, stabiliteit, …)
- Hertraining en terugkeer naar sportbewegingen (techniek indien nodig)
8) Zal ik mijn niveau van voor de blessure terugkrijgen?
Hoewel de prognose gunstig is, moet deze aandoening vanaf het begin serieus worden genomen.
Met correcte opvolging van de instructies van chirurg en therapeut, zal een normale sportactiviteit hersteld worden.
9) Wat kan ik doen om het herstelproces te versnellen?
U bent de belangrijkste actor in uw revalidatie.
Om het herstel te versnellen, volg nauwgezet de aanbevelingen van uw zorgverleners.
Luiheid of overmatige ijver zijn uw vijanden.
Discipline, doorzettingsvermogen en een positieve, actieve mindset helpen u om zo snel mogelijk volledig te herstellen.