Thoracic outlet-syndroom
De cervicothoracale doorgang is een driehoekige ruimte begrensd door de achterzijde van de voorste scaleni-spier, de voorzijde van de middelste scaleni-spier en het bovenvlak van het eerste rib.
1) Begrijpen van Thoracic Outlet Syndroom
Deze ruimte dient als doorgang voor verschillende bloedvaten en zenuwen die de nek en armen verbinden.
2) Wat betekent Thoracic Outlet Syndroom?
Deze aandoening verwijst naar een groep stoornissen veroorzaakt door compressie van zenuwen, slagaders en/of aders die tussen nek en borstkas lopen.
- Compressie van zenuwen kan tintelingen in handen, bovenste ledematen of nek veroorzaken
- Compressie van slagaders kan de bovenste ledematen bleek en koud maken
- Compressie van aders kan zwelling en een blauwachtige huidskleur veroorzaken
Deze compressies treden meestal op in deze kleine doorgang tussen nek en borstkas. De exacte oorzaken zijn soms niet volledig bekend, maar verschillende factoren worden genoemd:
- Een anatomische afwijking (bot of musculo-ligamentair) die compressie van zenuwen of bloedvaten bevordert
- Houdingsfouten: voorovergebogen hoofd, hangende schouders
- Trauma of een verkeerde beweging
- Overmatige druk op gewrichten, veroorzaakt door overgewicht of het dragen van een zware rugzak
- Zwangerschap, wat gewrichtsontspanning bevordert
Dit syndroom komt vaker voor bij vrouwen en meestal tussen 35 en 55 jaar.
3) Thoracic Outlet Syndroom: Is het ernstig?
De ernst kan variëren afhankelijk van de samengedrukte structuur en de mate van compressie. Desalniettemin is het een aandoening die professionele opvolging vereist.
De diagnose is gebaseerd op de anamnese en klinisch onderzoek, bevestigd door medische beeldvorming (röntgen, MRI, angiografie, EMG).
Het is belangrijk op te merken dat de symptomen van geval tot geval kunnen verschillen, wat de diagnose soms bemoeilijkt.
Deze onderzoeken bepalen zowel de ernst als de therapeutische aanpak, chirurgisch of niet-chirurgisch.
4) Is chirurgie een optie?
Conservatieve behandeling blijft de voorkeur, met een combinatie van kinesitherapie en medicatie, samen met pijnstillers.
Chirurgie kan nodig zijn als een anatomische afwijking of druk op grote bloedvaten wordt bevestigd, of als de symptomen blijven toenemen.
De beslissing om te opereren wordt genomen in overleg met de orthopedisch specialist die uw dossier behandelt.
5) Behandeling van Thoracic Outlet Syndroom
Conservatieve en postoperatieve behandelingen hebben veel gemeenschappelijke punten.
Het begint met immobilisatie van de schouder om de pees de tijd te geven te genezen.
Na respect voor het genezingsproces ligt de focus op:
- Identificeren van de omstandigheden die het probleem veroorzaken
- Gewrichtsmobiliteit van nek, schouder en thoracale wervelkolom
- Spierversterking om de thoracale kooi te openen
6) Wat kan ik doen om het herstel te versnellen?
Om het genezingsproces van thoracic outlet syndroom te versnellen, volgt u de aanbevelingen van uw zorgverleners zo nauwkeurig mogelijk.
Luiheid of juist overijverigheid zijn uw vijanden.
Discipline, nauwkeurigheid, doorzettingsvermogen en een positieve, vastberaden instelling helpen u om zo snel mogelijk volledig te herstellen!