Knieschijfinstabiliteit

1) Begrijpen van patella-instabiliteit

 

Het kniegewricht bestaat uit 3 botten: het femur bovenaan, het scheenbeen onderaan en de patella, een klein beweeglijk bot aan de voorkant van de knie. Bij buig- en strekbewegingen van de knie glijdt de patella over het femur. Het fungeert als een echte katrol voor de quadriceps (voorste dijspier). De patella wordt gestabiliseerd door de trochlea.

 

 

2) Wat is patella-instabiliteit?

 

Patella-instabiliteit wordt gedefinieerd als een recidiverende subluxatie (minimaal 3 gebeurtenissen) waarbij de knieschijf zijwaarts van het femur verschuift.

Bij traumatische gevallen kan de patella zelfs volledig uit zijn positie in het gewricht gaan en aan de buitenzijde van de knie terechtkomen. Dit wordt een patellaluxatie genoemd.

 

De letselmechanismen kunnen variëren en zijn per patiënt verschillend, waardoor de oorzaak soms moeilijk te identificeren is:

• Instabiliteit/laxiteit van de ligamenten
• Ligamentletsel
• Abnormale patella
• Abnormale femorale trochlea (femoro-patellaire dysplasie)
• Direct hevig trauma

 

Deze aandoening treft voornamelijk jonge en actieve patiënten, vooral vrouwen (meer laxiteit). De eerste luxatie-episodes ontstaan meestal tijdens het sporten.

De pijn door dit fenomeen wordt verergerd bij beweging en meestal verlicht in rust. Algemene klachten zijn:

• Pijn in de knie
• Gevoel van instabiliteit
• Stijfheid van het gewricht
• Gewelblokkeerd gewricht
• Krakende geluiden

 

3) Patella-instabiliteit: is het ernstig?

 

Knie-instabiliteit komt relatief vaak voor bij jonge sporters. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter de prognose.

De intensiteit van de pijn en het niveau van functieverlies van de knie zijn echter per situatie verschillend.

 

4) Is een operatie noodzakelijk?

 

Chirurgie vertegenwoordigt slechts een klein deel van dit soort pathologieën en mag in geen geval als eerstelijnsbehandeling worden beschouwd.

Het wordt gereserveerd voor patiënten bij wie fysiotherapeutische en medische behandelingen hebben gefaald.

 

5) Hoe verloopt revalidatie?

 

Fysiotherapeutische behandeling richt zich op:

• Patiënteducatie over de aandoening en belangrijke informatie om recidieven/complicaties te voorkomen
• Het verkrijgen van genormaliseerde bewegingsbereiken
• Geleidelijke belasting van het gewricht
• Algemene spierversterking (kracht, neuromusculaire controle, stabiliteit, …)
• Re-athletisatie en terugkeer naar sportbewegingen

 

6) Zal ik mijn prestatievermogen van voor het letsel terugkrijgen?

 

Als deze pathologie goed wordt opgevolgd, zal het u niet beletten om uw optimale prestatieniveau te bereiken.

 

7) Kan ik blijven trainen?

 

Bij een subluxatie-episode is het meestal noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met sporten om het letsel niet te verergeren.

Het raadplegen van een zorgprofessional bepaalt vervolgens de te volgen stappen om veilig zo snel mogelijk terug te keren naar sportactiviteiten.

8) Wat kan ik doen om het herstel te versnellen?

 

Om het genezingsproces bij patella-instabiliteit te versnellen, volgt u nauwgezet de aanbevelingen van de zorgprofessionals met wie u samenwerkt.

Luiheid of juist overijver zijn uw vijanden.

Discipline, toewijding, doorzettingsvermogen en een positieve, gemotiveerde instelling helpen u om zo snel mogelijk volledig te herstellen!

 

 

We care, you perform.