Spondylolisthesis

1) Spondylolisthesis begrijpen

Het lumbale gebied van de wervelkolom bestaat uit 5 wervels. De laatste lumbale wervel articuleert met het heiligbeen.

Tussen deze wervels bevinden zich de tussenwervelschijven vooraan, die als schokdempers dienen, en gewrichten achteraan, die bewegingen in flexie, extensie en rotatie mogelijk maken.

Het ruggenmerg loopt door het midden en verdeelt zenuwwortels aan beide zijden op elk niveau, die tussen de wervels uitkomen.

Deze zenuwen lopen van de nek naar verschillende delen van de benen en innerveren spieren, huid en gewrichten langs hun traject.

2) Wat is Spondylolisthesis? Mechanismen

Spondylolisthesis (Grieks: spondylo = wervel, listhesis = glijden) is het verschuiven van een wervellichaam. Dit veroorzaakt een misalignment tussen twee wervels. De meest getroffen niveaus zijn L4-L5 en L5-S1.

Twee hoofdmechanismen:

• Degeneratief: Natuurlijk verouderen van de wervelkolom verzwakt stabiliserende structuren en kan wervelverschuiving veroorzaken.
• Isthmisch: Een defect in de achterboog van de wervel (isthmus) kan wervelverschuiving bevorderen.

Deze verschuiving verhoogt de belasting op de achterste gewrichten, schijven en zenuwen, wat kan leiden tot lage rugpijn en symptomen in de benen.

3) Is Spondylolisthesis ernstig?

De ernst varieert. Er bestaat een classificatie in vier graden, waarbij graad 4 het ernstigst is. Milde gevallen zijn soms aanvankelijk asymptomatisch.

Bij soortgelijke symptomen is een arts raadplegen belangrijk om de ernst en behandeling te bepalen. Beslissingen zijn gebaseerd op anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvorming (MRI, röntgen, EMG, CT).

Opmerking: Spondylolisthesis kan soms gemist worden op liggende MRI- of CT-scans, dus staande beelden zijn aanbevolen.

4) Is chirurgie nodig?

Behandeling hangt af van leeftijd, activiteit en ernst. Milde gevallen worden conservatief behandeld met medicatie en fysiotherapie. Ernstige gevallen kunnen een operatie vereisen, meestal een lumbale fusie (arthrodese).

5) Hoe verloopt revalidatie?

Zowel conservatieve als postoperatieve revalidatie focust op:

Herstel van gewrichtsmobiliteit

Progressieve globale en specifieke spierversterking

Verbetering van motorische controle

Voorlichting over de aandoening en het risico op terugval

6) Kan ik blijven sporten met Spondylolisthesis?

Het vereist niet altijd volledig stoppen met sport, maar moet serieus genomen worden om verergering te voorkomen. Overleg met uw arts voor de veiligste aanpak.

7) Hoe herstel versnellen?

Volg de aanbevelingen van uw zorgverlener. Vermijd luiheid en overbelasting. Discipline, consistentie en een positieve instelling helpen u sneller te herstellen.

We care, you perform.